Veenilaiendid (veenilaiendid)

Veenilaiendid on haigus, mis põhjustab veenilaiendeid, nende seinte hõrenemist, veenisõlmede teket ja verevoolu häireid neis.

Alajäsemete veenilaiendite - jalgade veenilaiendite korral - jalgade saphenoossed veenid paksenevad, muutuvad selgelt nähtavaks, vildakateks, omandavad sinise või tumelilla värvi ja moodustavad kumerad sõlmed. Veenilaiendid võivad mõjutada ka teisi organeid, milles esinevad sarnased muutused.

Veenilaiendeid on mitut tüüpi:

  • Pindmised veenilaiendid, mille korral nahapinna lähedal asuvad veenid muutuvad paksuks ja sõlmeks. Reeglina on need selgelt nähtavad, üsna pikad, keerduvad ja põhjustavad märkimisväärset kosmeetilist ebamugavust.
  • Retikulaarsed veenilaiendid on väikesed veenid, mis moodustavad naha alla õhukese sinise võrgu.
  • Teleangiektaasia - "tähed" või "ämblikud" nahal, mis ilmuvad sageli näole ja dekolteele, samuti jalgadele. Need on kahjutud ja erinevalt pindmistest veenidest ei ulatu nahapinnast kõrgemale.
Veenilaiendite arengu skeem

Veenilaiendid on tavaline haigus, mis mõjutab umbes kolme täiskasvanut kümnest. Naised on haigusele vastuvõtlikumad kui mehed.

Veenilaiendid võivad tekkida mis tahes kehaosas, kuid enamasti arenevad need jalgade ja jalgade veenides, eriti pahkluudes, kuna seistes ja kõndides pannakse palju stressi alakehale.

Enamiku inimeste jaoks ei kujuta veenilaiendid suurt ohtu tervisele, neil on ainult kosmeetiline defekt ja nad ei vaja ravi. Kui veenilaiendid põhjustavad teile valu, ebamugavustunnet või suurendavad komplikatsioonide riski, tuleb seda ravida.

Kahjuks ei ole veenilaiendite tasuta kirurgiline ravi alati saadaval (see sõltub piirkondlikust ravikindlustusprogrammist), seega peate võib -olla ravi eest ise maksma.

Kui vajate ravi, peate võib -olla välja printima veenilaiendite ravi kirjelduse ja arutama seda oma arstiga.

Veenilaiendite ennetamine

Siiani pole tõendeid selle kohta, et veenilaiendeid saaks kindlasti ära hoida. Siiski on haiguse progresseerumist aeglustavaid meetodeid, näiteks:

  • ärge seiske ega istuge liiga kaua, proovige iga poole tunni tagant liikuda;
  • korrapäraste puhkepauside tegemine päeva jooksul, jalgade tõstmine padjale, see aitab leevendada ebamugavust;
  • regulaarne treenimine võib parandada vereringet ja aidata säilitada tervislikku kehakaalu.

Veenilaiendite sümptomid

Reeglina on veenilaiendid tumelilla või sinist värvi, need keerduvad või ulatuvad naha pinnalt välja.Veenilaiendite välimusLisaks iseloomulikule välimusele on veenilaiendite sümptomid järgmised:

  • valu, raskustunne ja ebamugavustunne jalgades;
  • jalgade ja pahkluude turse;
  • põletamine või tuikamine jalgades;
  • lihaskrambid jalgades, eriti öösel;
  • kuivus, sügelus ja naha hõrenemine kahjustatud veeni kohal.

Need sümptomid süvenevad sooja ilmaga või kui olete pikka aega seisnud. Võite end paremini tunda, kui kõnnite või istute jalad kõrgemale tõstetud. Jalad on mugav padjale panna.

Veenilaiendid tekivad tavaliselt jalgadel, kas pahkluude tagaküljel või jala siseküljel. Kuid veenilaiendid võivad areneda mujal teie kehas, näiteks:

  • söögitorus;
  • emakas;
  • tupp;
  • vaagnapiirkond;
  • pärasoole (anus).

Kui olete mures oma veenide väljanägemise pärast, võtke ühendust veresoontekirurgiga või, kui pole võimalust eriarsti juurde pääseda, üldarsti juurde.

Veenilaiendite põhjused

Kõige tavalisem veenilaiendite põhjus on veeniseinte hõrenemine ja ventiilide nõrgenemine.

Veenide sees on pisikesed ventiilid, mis avanevad ühele küljele, et võimaldada vere läbimist ja seejärel uuesti sulgeda, et vältida vere voolamist vastassuunas. Mõnikord võivad veenide seinad venitada ja kaotada oma elastsuse, mis viib ventiilide nõrgenemiseni. Kui klapid ei tööta korralikult, võib veri voolata või voolata vastupidises suunas. Sellisel juhul jääb veri veenides seisma, mis viib nende turse ja venituseni.

Veel pole täiesti selge, mis on veenide seinte venitamise ja ventiilide nõrgenemise algpõhjus. Mõnel inimesel tekivad veenilaiendid ilma nähtava põhjuseta.

Säärelihas - süvaveenipump

Siiski on mitmeid tegureid, mis võivad suurendada veenilaiendite riski:

  1. Põrand. Naised on haigusele vastuvõtlikumad kui mehed. Uuringutulemused näitavad, et naisorganismi poolt toodetud hormoonid kipuvad nõrgendama venoosseid seinu, võimaldades ventiilidel verd lekkida.
  2. Geneetika. Veenilaiendite tekke oht suureneb, kui teie lähisugulane põeb seda haigust. See viitab sellele, et osa veenilaienditest võivad olla põhjustatud teie geenidest (geneetilise materjali ühikud, mille pärite oma vanematelt).
  3. Vanusega hakkavad veenid kaotama oma elastsuse ja ka nende ventiilid lakkavad töötamast.
  4. Ülekaalulisus tekitab veenidele täiendavat koormust, mis tähendab, et nad peavad rohkem tööd tegema, et veri südamesse tagasi saada. See tekitab ventiilidele rohkem stressi, mis võib põhjustada nende venitamist. Naistel suureneb liigse kehakaalu mõju veenilaiendite tekkele.
  5. Püstitöö. Mõned uuringud näitavad, et pikaajaline töö võib suurendada veenilaiendite riski. Seda seetõttu, et seisval inimesel on suurenenud rõhk jalgade veenides.
  6. Raseduse ajal suureneb vere maht, et aidata lootel areneda. See lisab veenidele stressi. Suurenenud hormoonide tase raseduse ajal viib ka veresoonte lihaste seinte lõdvestumiseni, mis suurendab veenilaiendite riski. Täiendav riskitegur veenilaienditele on emakas, mis raseduse ajal suureneb ja surub kokku vaagnapiirkonna veresooned. Hoolimata asjaolust, et rasedus suurendab veenilaiendite tekke riski, leiab enamik naisi, et nende veenid on pärast sünnitust oluliselt paranenud.

Harvadel juhtudel võivad veenilaiendid olla põhjustatud muust haigusseisundist, sealhulgas:

  • varem moodustunud verehüüve;
  • turse või turse vaagnapiirkonnas;
  • veresoonte patoloogia.

Veenilaiendite diagnoosimine

Kui teil on veenilaiendid, kuid see ei tekita teile ebamugavusi, ei pea te arsti juurde minema. Veenilaiendid on harva tõsised ja tavaliselt ei vaja ravi.

Siiski peaksite oma arsti vaatama, kui:

  • Veenilaiendid põhjustavad valu või ebamugavust.
  • Nahk veenide kohal on valus või ärritunud.
  • Öine jalgade valu on ärritav ja häirib und.

Veenilaiendid diagnoositakse nende välimuse järgi. Arst vaatab teie jalgu seistes. Samuti võidakse teilt küsida, kas teil on valu ja kas on olukordi, kus veenilaiendid süvenevad. Näiteks teatavad mõned naised, et nende menstruaaltsükkel (perioodid) mõjutab veenilaiendite seisundit.

Et teada saada, kui ohtlikud veenilaiendid teile on, peaks arst välja selgitama:

  • kas teil on veenilaienditega lähisugulane;
  • kas on rasedus;
  • mis on teie kehamassiindeks (KMI);
  • Kas teil on kunagi olnud süvaveenitromboos (verehüüve ühes keha süvaveenis)?
  • kas oli jalavigastus (näiteks luumurd).

Täiendav uuring veenilaiendite kohta

Kui arst otsustab, et vajate täiendavaid uuringuid, suunatakse teid veresoontekirurgi juurde, kes tegeleb edasise diagnoosimise ja raviga.

Enamikul juhtudel on ette nähtud veresoonte dupleksne ultraheli. Seda tüüpi skaneerimine toimub kõrgsageduslike helilainete abil, mis annavad pildi teie jalgade veenidest. Pilt näitab verevoolu ja aitab veresoontekirurgil tuvastada kahjustatud ventiilid, mis võivad põhjustada veenide laienemist.

Veenilaiendite ravi

Veenilaiendite ravi on tavaliselt vajalik järgmistel juhtudel:

  • sümptomite leevendamiseks, kui haigus põhjustab valu ja ebamugavust;
  • selliste komplikatsioonide raviks nagu jalahaavandid, tursed või naha pigmentatsiooni muutused;
  • esteetilistel kaalutlustel on see aga harva kindlustatud, nii et suure tõenäosusega peate ravi eest ise maksma.

Ravi sõltub teie üldisest tervisest ning veenilaiendite suurusest, asendist ja raskusastmest. Veresoontekirurg soovitab teile kõige sobivamat ravi.

Mõnel juhul saab veenilaiendeid ravida kodus. Sümptomite leevendamiseks on lihtsaid viise. Selleks vajate:

  • harjutus;
  • ärge seiske pikka aega;
  • puhata, andes jalgadele kõrgendatud positsiooni.

Endotermiline ablatsioon veenilaiendite korral

Endotermiline ablatsioon on tavaliselt esimene ravi, mida teile pakutakse. See protseduur kasutab kahjustatud veenide blokeerimiseks kas kõrgsageduslikke raadiolaineid (raadiosageduslik ablatsioon) või laserit (intravenoosne laserravi). Neid toiminguid kirjeldatakse üksikasjalikumalt allpool.

Raadiosageduslik ablatsioonkoosneb veenide seinte soojendamisest raadiosagedusliku energia abil. Veeni pääseb väikese sisselõike kaudu põlve kohale või alla. Ultraheli juhendamisel saadetakse veeni kitsas toru, mida nimetatakse kateetriks. Sond sisestatakse kateetrisse ja kiirgab raadiosageduslikku energiat. Ta soojendab veeni, kuni selle seinad varisevad, sulgedes ja blokeerides selle luumenit. Kui veen on blokeeritud, suunatakse teie veri loomulikult ühte tervislikust veenist.

Raadiosageduslik ablatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Protseduur võib põhjustada lühiajalisi kõrvaltoimeid, nagu kipitustunne (paresteesia). Pärast protseduuri peate võib -olla kandma survesukki maksimaalselt ühe nädala jooksul.

Intravenoosne laserravi.Nagu raadiosagedusliku ablatsiooni korral, sisestatakse intravenoosse laserravi korral teie veeni kateeter ja seda jälgitakse ultraheli abil. Pisike laser sisestatakse läbi kateetri ja asetatakse veenilaiendite algusesse. Laser kiirgab lühikesi energialaineid, mis soojendavad veeni, põhjustades selle blokeerimise. Laserit tõmmatakse aeglaselt mööda veeni, kontrollides selle liikumist ultraheli abil, nii et kahjustatud veen suletakse kogu pikkuses.

Intravenoosne laserravi viiakse läbi kohaliku anesteesia all. Pärast protseduuri võite tunda oma jalgades pinguldavat tunnet ning kahjustatud piirkonnad võivad olla muljutud ja valusad. Võimalik on ka närvikahjustus, kuid see on tavaliselt ajutine.

Skleroteraapia veenilaiendite raviks

Kui endotermiline ablatsioon pole teie jaoks valik, pakutakse teile tõenäoliselt skleroteraapiat. See protseduur seisneb spetsiaalse vahu süstimises veenidesse. Vaht põhjustab arme, mis ummistavad anuma. See ravi ei pruugi teile sobida, kui teil on varem olnud süvaveenitromboos.

Vaht süstitakse veeni, kasutades ultraheli juhitavat süsti. Ühe seansi jooksul saab ravida mitut veeni. Skleroteraapiat tehakse tavaliselt kohaliku tuimestuse all, mis tähendab, et teile antakse valuvaigisti ravitava piirkonna külmutamiseks.

Pärast skleroteraapiat peaksid veenilaiendite ilmingud kaduma mõne nädala pärast, kui kahjustatud töö võtavad üle tervemad veenid, mis enam verd ei täida. Veeni kahvatuks muutmiseks võib vaja minna mitut skleroteraapia seanssi ja on võimalus, et veenilaiendid ilmuvad uuesti.

Kuigi skleroteraapia on osutunud tõhusaks, pole vahtravi pikaajaline efektiivsus teada. Ühendkuningriigi riikliku tervise ja heaolu instituudi andmetel on seda tüüpi ravi efektiivne 84 juhul 100 -st. Kuid teise uuringu tulemuste kohaselt ilmnevad enam kui pooltel juhtudel veenilaiendid pärast ravi uuesti.

Skleroteraapia võib põhjustada ka järgmisi kõrvaltoimeid:

  • verehüübed teistes jalgade veenides;
  • peavalu;
  • seljavalu;
  • naha värvimuutus, näiteks pruunid laigud veenide kohal, kus protseduur läbi viidi;
  • minestamine;
  • ajutised nägemishäired.

Pärast protseduuri saate kõndida ja saate kohe koju naasta. Võimalik, et peate kandma survesukki maksimaalselt ühe nädala jooksul.

Harvadel juhtudel võib skleroteraapia põhjustada tõsiseid võimalikke tüsistusi, nagu insult või mööduvad isheemilised atakid.

Veenilaiendite operatsioon: flebektoomia

Kui endotermiline ablatsioon ja skleroteraapia ei sobi teile, pakutakse teile tõenäoliselt mõjutatud veenide eemaldamiseks operatsiooni nimega flebektoomia. Veenilaiendite operatsioon viiakse tavaliselt läbi üldanesteesias, mis tähendab, et olete operatsiooni ajal teadvuseta. Suure tõenäosusega saate koju naasta samal päeval. Kuid mõnel juhul võib osutuda vajalikuks ööseks haiglasse jääda, eriti kui operatsioon tehti mõlemale jalale.

Enamik kirurge kasutab operatsiooni, mida nimetatakse ligeerimiseks, mis hõlmab kahjustatud jala veenide ligeerimist. Tehakse kaks sisselõiget läbimõõduga umbes 5 cm Esimene sisselõige tehakse kubeme piirkonnas, veenilaiendite alguses. Teine sisselõige tehakse allpool, tavaliselt põlve- või pahkluu piirkonnas. Veeni ülemine ots (kubeme piirkonnas) on seotud ja suletud. Õhuke painduv traat tõmmatakse läbi veeni alumise otsa, mis seejärel tõmmatakse õrnalt läbi jala alumise sisselõike.

Selle toiminguga ei häiri jala vereringet, kuna sügaval jalas asuvad veenid võtavad kaugjuhtimispuldi töö üle. Operatsioon võib põhjustada valu, verevalumeid ja verejooksu. Tõsisemad tüsistused on haruldased, kuid võivad hõlmata närvikahjustusi või süvaveenide tromboosi.

Operatsioonist taastumine võtab aega üks kuni kolm nädalat, enne kui saate tööle naasta, kuid see sõltub teie üldisest tervisest ja töö iseloomust. Võimalik, et peate kandma survesukki maksimaalselt ühe nädala jooksul.

Läbivalgustav flebektoomia.Läbivalgustava flebektoomia ajal tehakse jalale üks või kaks sisselõiget. Kirurg paneb naha alla spetsiaalse lambipirni, mida nimetatakse endoskoopiliseks transilluminatoriks, et näha, millised veenid tuleb eemaldada. Enne eemaldamist lõigatakse kahjustatud veenid ja eemaldatakse seejärel spetsiaalse aspiraatoriga läbi naha sisselõigete.

Transilluminaalset flebektoomiat saab teha kohaliku või üldanesteesia all. Pärast protseduuri võivad teil tekkida verevalumid või verejooks.

See on suhteliselt uus ravimeetod, seetõttu on selle efektiivsuses mõningaid kahtlusi ja seetõttu pole transilluminaalne flebektoomia veel laialt levinud.

Kompressioonisukad veenilaiendite jaoks

Kompressioonsokid alajäsemete veenilaiendite raviks

Kompressioonisukad on spetsiaalselt loodud jalgade ühtlaseks surumiseks, et parandada vereringet. Rõhk on sageli eriti suurenenud pahkluu piirkonnas ja väheneb kõrgemal jalas. See stimuleerib verevoolu südamesse.

Kompressioonisukad aitavad leevendada veenilaiendite põhjustatud valu, ebamugavustunnet ja jalgade turset. Siiski pole teada, kas sukad aitavad peatada olemasolevate veenilaiendite progresseerumist või takistavad uute veenilaiendite teket.

Kompressioonisukkade kandmine veenilaiendite pikaajalise ravina on soovitatav ainult juhul, kui ükski ülaltoodud ravimeetoditest ei sobi teile. Kui olete rase ja teil on veenilaiendid, võidakse teile soovitada raseduse ajal kanda ülaltoodud ravimeetodite asemel kompressioonsukki.

Kompressioonsukad on erineva suuruse ja rõhuga. Enamikule veenilaienditega inimestele määratakse 1. klassi (kerge surve) või 2. klassi (mõõduka rõhuga) sukad. Saadaval on ka sukad:

  • erinevad värvid;
  • erineva pikkusega: mõned ulatuvad põlveni ja mõned katavad reie;
  • erinevate jalakujudega: mõned katavad jala täielikult, teised ulatuvad varvasteni.

Kompressioonsukki saab osta käsimüügist või otse tootjatelt.

Kui teil on süvaveenide puudulikkus, peate võib -olla kandma survesukki kogu elu. Süvaveenide puudumine tähendab, et teil on klapiprobleemid või jalgade sügavad veenid on blokeeritud. Sellisel juhul peate kandma sukki, isegi kui teil on olnud operatsioon mõne veenilaiendi eemaldamiseks.

Kompressioonsukad tuleb selga panna hommikul, kohe pärast ärkamist, ja need enne magamaminekut ära võtta. Need võivad olla ebamugavad, eriti kuuma ilmaga, kuid parimate tulemuste saamiseks on väga oluline neid õigesti kanda.

Tõmmake need täielikult üles, nii et rõhk jaguneks õigesti kogu jalale. Ärge laske sukadel alla veereda, vastasel juhul võib see teie nahka tungida, kogudes tiheda rulli ümber jala. Pöörduge oma arsti poole, kui sukad on ebamugavad või tundub, et need ei sobi teile. Võimalik, et saate teha sobivaid kohandatud sukad. Selleks mõõdetakse säärt mitmes kohas, veendumaks, et sukad täpselt istuvad. Kui jalad on sageli paistes, tuleb mõõtmised teha hommikul, kui turse on minimaalne.

Kui survesukad kuivatavad nahka, kandke enne magamaminekut jalgadele niisutajat (pehmendajat). Samuti peaksite jälgima haavandite, villide või naha värvuse muutusi.

Üldjuhul tuleks uued sukad osta iga kolme kuni kuue kuu tagant. Soovitav on osta kaks paari sukki, et saaksite üht kanda, kui teine on pesemisel ja kuiv. Sukad tuleb pesta käsitsi soojas vees ja kuivatada otsese kuumuse eest.

Veenilaiendite tüsistused

Veenilaiendid võivad põhjustada tüsistusi, kuna see häirib normaalset verevoolu. Seda juhtub harva, tavaliselt mitu aastat pärast esimest veenilaiendite ilmumist naha alla.

Verejooks.Naha pinna lähedal asuvad veenilaiendid võivad mõnikord veritseda, kui lõikate või lööte jalga. Verejooksu võib olla raske peatada. Peaksite lamama, tõstke jalg üles ja vajutage haavale. Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui verejooks pole peatunud.

Veenilaiendid ja süvaveenide tromboos

Tromboflebiit- See on veenipõletik, mis on põhjustatud verehüüvete tekkimisest neis. Verehüübed võivad kahjustatud veeni kohal põhjustada valu, punetust ja naha temperatuuri tõusu.

Kui tromboflebiit areneb ühes jala pindmistest veenidest, nimetatakse seda pindmiseks tromboflebiidiks. Nagu veenilaiendeid, saab tromboflebiiti ravida kompressioonsukkadega. Mõnel juhul võib välja kirjutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Süvaveenide tromboos on raskem ja nõuab kiiret arstiabi.

Krooniline venoosne puudulikkus.Ebaõige verevoolu tõttu kudedes on ainevahetus häiritud. Kui ainevahetusprotsess on pikka aega häiritud, nimetatakse seda krooniliseks venoosseks puudulikkuseks. Krooniline venoosne puudulikkus võib mõnikord põhjustada muid haigusi, sealhulgas:

  • Veenilaiendite ekseem on seisund, mis põhjustab naha punetust, ketendust, villide teket ja ketendust. Paljudel juhtudel on see haigus pöördumatu.
  • Lipodermatoskleroos põhjustab naha kõvenemist ja paksenemist, mis võib muutuda ka punaseks või pruuniks. Tavaliselt mõjutab see haigus pahkluu piirkonda.
  • Veenilaiendid tekivad, kui sääre veenidesse tekib surve. See põhjustab vedeliku lekkimist veenist ja kogunemist naha alla. See vedelik võib põhjustada naha kõvenemist, turset ja lõpuks naha hävitamist ja haavandumist. Kõige sagedamini tekivad pahkluu piirkonnas veenilaiendid.

Kui märkate ebatavalisi nahamuutusi, nagu eespool kirjeldatud, peate viivitamatult oma arsti poole pöörduma. Need seisundid kipuvad ravile hästi reageerima, kuid on väga oluline pöörduda arsti poole varakult.

Millise arsti poole peaksin pöörduma veenilaiendite korral?

On vaja pöörduda veresoontekirurgi või fleboloogi (kõrgelt spetsialiseerunud arsti) poole, kes oskab anda pädevat nõu veenilaiendite ravis.